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轉貼2015年11月6日《萬寶週刊》1149期,供同學參考
中裕新藥多少價位才合理?
【撰文/王榮旭】
全球愛滋病患者超過3500萬人,僅有不到30%患者接受治療,藥品銷售總額即達到約160億美元規模,並以約7%的速度成長,吸引國際大廠爭相卡位,包括全球前5大藥廠葛萊素(GSK)、必治妥(Bristol)、嬌生(JOHNSON&JOHNSON)、默克(Merk)、羅氏(Roche)也紛紛卡位商機。G I L E A D(吉利德)更是全球最大的愛滋藥物公司,明星藥ATRIPLA及TRUVADA為愛滋病的一線用藥,前者專利過期,面臨學名藥廠TEVA強烈挑戰。
TMB-355明年Q3搶攻愛滋商機
得愛滋病不會立即死亡,加上用藥年花費高,因此得病的民眾只有少部分接受藥品治療,銷售市場美國占全球市場55%,歐洲則為25~30%,約80%集中在歐美地區。目前市面上治療愛滋病的藥品僅有20~30種,過去5年來,也僅通過2個藥品,其中針對MDR(多重藥物抗藥)幾乎尚無特效藥,是愛滋病病患需要一直更換搭配療法的主要原因。現有唯一愛滋病皮下注射的Fuzeon,2007年銷售高峰曾達3億美元,後因遭後進藥取代,目前美國使用病患約500~1000名左右,一年批發藥價約4.5萬美元。但因該藥品每天須施打2次,服藥順適性低落,且98%病患產生注射部位反應的副作用。
TMB-355是一種進入抑制劑(EI),並以CD4做為作用點,阻止愛滋病毒進入細胞,優勢在於不影響T細胞的正常免疫功能,且根據先前的臨床數據顯示,發生抗藥性的比例低於10%,且沒有明顯的副作用,3年多來當初進行靜脈注射的愛滋病患者,不管是病毒或復發率都控制的很好,在數據效果顯著下,2014年10月獲得美國食品藥物管理局(FDA)孤兒藥資格,擁有7年的專利保護及快速通關;2015年2月更獲得FDA核准突破性治療資格,在提出藥證申請前僅需做一個僅需做30人小型3期臨床試驗,投入成本大幅縮減至500萬美元以下,對目前在手現金還有12.9億的中裕來說,手頭上的資金充裕。
TMB-355能賺多少? 獲得FDA突破性治療資格意義相當重大,其一,代表FDA會全程參與、專責重點輔助藥物的臨床試驗以及送件審查,所以在藥物審查上會更快速,平均只需要4~5個月,比正常藥物送件後需要約16個月審查快非常多。
此外,突破性治療資格代表TMB-355(靜脈)是美國有急迫需求的藥物,所以在臨床試驗上要求會更為精簡,因此僅需要進行小型30人的臨床3期試驗,預估TMB-355(靜脈)上市時間最快將落於2016年下半年,上市之後約6~12個月可取代Fuzeon的既有市場。
目前市場最樂觀看這款藥的市場,只要美國目標族人數38000人,若滲透率達10%,再乘上平均一年藥價約5萬美元,一年在美國市場即可銷售1.71億美元,(38000×10%)×5萬=1.71億(約台幣54.7億),再乘上50%銷售分拆權利金,並以毛利80%去算,扣掉通路的分潤,以及費用5億,換算貢獻EPS約6.83元;再加上2017年上市的皮下/肌肉劑型,滲透率可提升至20~30%,預估巔峰一年約可賺約EPS20元。
以萬寶保守估計,TMB-355上市將取代現有Fuzeon的市場,滲透率以5%計算,一年用藥人數估1900人,(38000×5%)×50%(銷售分拆權利金)×80%(毛利率),也可貢獻EPS2.9元,到2017年之後加上皮下/肌肉劑型滲透率提升到30%,獲利將提升到9元。
由於TMB-355的專利是2015年到期,但美國和歐盟對於蛋白質新藥都給予「數據獨占專利權保護」,其中美國12年、歐盟10年,TMB-355適用該專利,加上TMB-355通過孤兒藥資格擁有7年專利保護期,所以目前沒有專利到期的困擾;而TMB-355皮下/肌肉劑型改良劑型更有20年的專利,真正獲利爆發點在2017年藥品上市之後,未來更可透過在美國的孤兒藥資格申請歐洲藥證,搶占歐洲20~30%愛滋病市場商機。
中裕第2代抗愛滋單抗的TMB360/365是從美國洛克斐勒大學技轉之抗愛滋病毒藥物,目前處於臨床前階段,主要是因應病毒的變異,以解決第1代可能不及10%具抗藥性的患者,未來希望施打時間能從現在的2週,延長到1~3個月,預計明年第2、3季正式進入1期人體臨床,力拚4~5年上市。
法說會後 股價暴量大跌 法人對於中裕TMB-355皮下/肌肉注射劑型授權與否的看法差異極大。尤其原本市場預期Q1尋找銷售夥伴後將會像智擎一樣有一筆不小的權利金可認列,但中裕只是尋找通路。
最近,國際大廠GSK與輝瑞(Pfizer)合資,專攻愛滋病新藥的ViiVHealthcare公司宣布,其開發的HIV長效(肌肉)注射劑型新藥的臨床試驗2b(Phase IIb)已經順利完成。而原先市場預期中裕TMB-355皮下/肌肉注射劑型有可能授權大廠GSK,股價才一路從8月底100元一路漲到150元,現在GSK另起爐灶,將影響中裕未來與大廠談判的優勢?
雖然如此,若是TMB-355皮下/肌肉注射劑型無法與大廠的愛滋口服用藥合併使用(雞尾酒療法)成為一線用藥,有可能單獨成為第二線或第三線用藥,雖然市占沒有一線用藥大,但藥效佳或安全性好的話,很快也會移至「前線用藥」。目前,全球愛滋藥物絕大部分的市場掌握在前5大公司,其中領導廠Gilead產品線全為一線治療用藥,2合1及3合1的一線藥物賣的很好,囊括市場超過半數大餅,第一線病人幾乎全用他的藥,不過與中裕後線藥物的競爭市場不同。隨著患者得病多年後,抗藥性產生開始進入的第二線以後治療用藥,則由默克(20億)、必治妥(30億)、Viiv(15億)、嬌生(5億)等前5大廠瓜分,小公司在行銷上沒有能力與大藥廠競爭,只能與這些大公司談授權合作,中裕愛滋藥初期瞄準後線市場,市場規模20億美元,競爭者不多,且陸續被淘汰,未來市場前景仍可期待。
【完整內容請見《萬寶週刊》1149期】 |